Spring naar inhoud
home
Over TUYLL
Programma
Rooster
Personal training
Duo Personal Training
Personal Recovery
12xFit!
Outdoor Cross
Locaties
Prijslijst
Events
Partners
Contact
Nederlands
Menu
Intakeformulier
Persoonlijke informatie
Naam
Geboorte datum
Beroep
Telefoonnummer
E-mailadres
Lengte
Gewicht
Sportieve informatie
Sportverleden
Huidige sportactiviteit
Welke workoutvormen passen bij je?
Conditie
Kracht
Eigen lichaam
Mobiliteit/Flexibiliteit
Wat is je doelstelling?
Medische informatie
Heeft je dokter ooit gezegd dat je sport of fysieke activiteiten moet vermijden?
Ja
Nee
Zo ja, geef een toelichting
Gebruik je medicijnen?
Ja
Nee
Zo ja, welke medicijnen gebruik je?
Heb je diabetes type 1 of 2?
Ja type 1
Ja type 2
Nee
Drink je alcohol? Zo ja hoeveel glazen per week:
Nee, ik drink geen alcohol!
Ja: 1 tot 2 glazen per week
Ja: 2 tot 5 glazen per week
Ja: 5 tot 10 glazen per week
Ja: Meer dan 10 glazen per week
Heb je problemen met je hart?
Ja
Nee
Heb je wel eens een drukkend gevoel of pijn rond de borst?
Ja
Nee
Bodycheck
Heb je op dit moment blessures?
Ja
Nee
Zo ja, welke:
Ben je reeds in behandeling bij een arts of fysiotherapeut geweest?
Ja
Nee
Zo ja, welke:
Heb je in het verleden chirurgische ingrepen, ernstig letsel of medische klachten gehad?
Ja
Nee
Zo ja, welke:
Voedingsanalyse